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みつばち保険ファームエキタきたなら店 の日記

■information■<高額療養費について>

2013.09.21

「高額医療費」、「高額医療費制度」など、ときどき耳にします。これ、正式名称は「高額療養費制度」なんです。 むしろ正式名称の「高額療養費」の方が認知度が低い印象ですよね。 「高額療養費制度」は公的医療保険の制度の一つで、医療機関や薬局の窓口で支払った額が、月の初めから終わりまで(ひと月)で一定額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。 年齢や所得に応じて、ご本人が支払う医療費の上限が定められており、また、いくつかの条件を満たすことにより、さらに負担を軽減する仕組みもあります。 ・・・っていってもぜんぜんピンとこないよ・・・うん。 えーっと、具体的に説明すると(あくまで一般的な例ですが) まず、 【80,100円+(医療費の総額-267,000円)×1%】というのが高額療養費の支給額を算出する計算式です。 100万円の医療費で、自己負担額が30万円だった場合、 80,100円+(1,000,000円-267,000円)×1% = 87,430円←コレが自己負担額のMAXになります。 で、 30万円-87,430円 = 212,570円←高額療養費として支給されます。 こんなカンジなんですけど、わかりますか?うーん、ややこしい。ややこしいけど有り難い制度です。

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